Prostatita este un nume general care descrie inflamația prostatei, precum și manifestările clinice asociate cu inflamația prostatei. Aceasta este o boală foarte frecventă care afectează bărbații de toate vârstele. Prostatita este cea mai frecventă boală urologică la bărbații sub 50 de ani și a treia cea mai frecventă la bărbații cu vârsta peste 50 de ani. Există diferite tipuri de prostatita:
- Prostatita bacteriana acuta
- Prostatita bacteriana cronica
- Prostatita cronică nebacteriană
- Prostatita inflamatorie asimptomatică
Care sunt cauzele și simptomele prostatitei?
Cauzele și simptomele variază în funcție de tipul de prostatita.
Prostatita bacteriana acuta
Prostatita bacteriană acută este o inflamație infecțioasă a prostatei cauzată de bacterii. Cele mai comune bacterii sunt E. coli, Klebsiella și Proteus. Microbii se pot transmite pe cale sexuală, precum și prin sânge, urină, limfă sau ca o complicație după o biopsie de prostată. În prostatita acută se observă simptome severe de infecție - febră, tremor, slăbiciune, oboseală, urinare frecventă și dureroasă sau retenție urinară.
Prostatita cronică (bacteriană și non-bacteriană)
Prostatita bacteriană cronică este de obicei cauzată de aceleași bacterii care provoacă prostatita bacteriană acută. În cazuri rare, de vină sunt și alte microorganisme precum gonococii, chlamydia, micoplasmele și ciupercile. Prostatita cronică apare adesea ca o complicație a cistitei cronice.
Cauza prostatitei cronice nebacteriene este neclară. Simptomele sunt similare pentru ambele tipuri și includ:
- Senzație de tensiune sau greutate în perineu (zona dintre testicule și anus)
- Urinări frecvente și nevoia de a face nevoile
- Senzație de golire incompletă a vezicii urinare
- Dificultate la urinare
- Arsuri la urinare
- Durere în testicule și zona inghinală
- Disfuncția erectilă
- Dispeunie (actul sexual dureros)
- Ejaculare precoce sau chiar dureroasă
- urinare frecventă noaptea
- Plângeri psihologice
Prostatita inflamatorie asimptomatică
Acest tip de prostatită se numește asimptomatică deoarece nu are manifestări clinice. Diagnosticul se pune de obicei întâmplător, de exemplu în timpul unei biopsii de prostată dintr-un alt motiv care nu are nicio legătură cu prostatita. Cauza acestei prostatite nu este încă pe deplin înțeleasă.
Cum este diagnosticată prostatita?
Diagnosticul se bazează pe istoricul medical al pacientului și pe un examen clinic amănunțit. Pentru a determina cauza și a determina tipul de prostatita, este necesară o urocultură. La programare, medicul va decide dacă sunt necesare teste de screening mai specializate precum ecografie vezicii urinare, prostată, cistoscopie sau RMN.
Prostatita bacteriana acuta
Pe baza istoricului medical al pacientului și a examinării clinice, medicul stabilește dacă boala este prostatita acută. Un test general de sânge confirmă diagnosticul, iar un test de urină determină tulpina bacteriană a agentului infecțios.
Prostatita bacteriana cronica
Diagnosticul se pune pe baza istoricului medical al pacientului si a examenului clinic. Un test de urină poate să nu identifice bacteriile care cauzează acest tip special de prostatita. Uneori trebuie să faceți un test de urină de mai multe ori sau să faceți un test de urină după un masaj de prostată.
Prostatita cronică nebacteriană – dureri abdominale cronice
Diagnosticul de prostatită cronică nebacteriană se pune după excluderea altor forme de prostatită și când simptomele persistă mai mult de 3 luni. Aceasta este o boală cronică care afectează semnificativ calitatea vieții pacientului. Principala dificultate este că acest tip de prostatita nu poate fi detectat prin analize de laborator, deoarece sângele și ultrasunetele par normale și un urolog are nevoie de multă experiență pentru a pune un diagnostic.
Cum se tratează prostatita?
Terapia recomandată de medicul dumneavoastră depinde de tipul de prostatita:
Pentru prostatita bacteriană acută
Sunt selectate antibiotice, medicamente antipiretice și antiinflamatoare. Se recomandă un aport crescut de lichide și este adesea necesară spitalizarea pentru lichide intravenoase și antibiotice.
Pentru prostatita bacteriană cronică
Terapia cu antibiotice este indicată și pentru această formă de prostatită. Tratamentul durează 3 până la 8 săptămâni pentru a minimiza riscul de recidivă. În același timp, sunt clarificate cauzele infecțiilor cronice ale tractului urinar. Astfel de boli includ urolitiaza, hiperplazia benignă de prostată cu urină reziduală și diferite boli ale nervilor vezicii urinare. Urologul vă va sfătui cum să vindecați aceste boli sau să preveniți infecțiile tractului urinar.
Pentru prostatita cronică nebacteriană (sinonim: durere abdominală cronică)
Atâta timp cât cauza nu este cunoscută, nu există un tratament uniform pentru toate cazurile. Boala progresează adesea cu faze de exacerbare și remisie, factorii declanșatori fiind diferiți pentru fiecare pacient. Terapia este de obicei pe termen lung și implică o schimbare a stilului de viață al pacientului.
Această boală complexă necesită experiența unui medic care trebuie să individualizeze și să adapteze metodele de tratament în funcție de situație. De obicei, tratamentele sunt combinate pentru a ameliora simptomele și pentru a îmbunătăți calitatea vieții. Ca și în cazul prostatitei bacteriene, tratamentul include antibiotice, medicamente antiinflamatoare, relaxante musculare, medicamente care îmbunătățesc fluxul urinar și reglează frecvența urinară (α-blocante, anticolinergice), medicamente care îmbunătățesc funcția erectilă, extracte naturale/de plante și antipsihotice la pacienții cu Dureri cronice. Uneori este necesar să lucrezi și cu un psihiatru.
Care este prognosticul prostatitei?
Prostatita bacteriană acută este complet vindecabilă prin administrarea de antibiotice pentru o perioadă scurtă de timp (de obicei 3 săptămâni). Deși recăderile sunt frecvente, prostatita bacteriană cronică răspunde bine la antibiotice, iar pacientul devine lipsit de simptome după tratamentul cu antibiotice. Prostatita bacteriana cronica pune o problema atat pentru pacient cat si pentru medic. Simptomele de obicei nu dispar complet; Apar exacerbări și remisiuni. Scopul tratamentului este de a îmbunătăți calitatea vieții pacientului. Prostatita inflamatorie asimptomatică nu este semnificativă clinic și nu necesită tratament.